衛教文章
這裡是門診裡最常被問到的問題。我會用簡單的口語說明，讓妳聽懂醫療的專業概念。
子宮肌瘤
- 肌瘤會變成癌症嗎？
子宮肌瘤是良性的，不會慢慢變成惡性腫瘤。但術前影像沒辦法百分之百分辨，這篇說明哪些變化值得進一步評估。
- 5 公分的肌瘤就要開刀嗎？
要不要開刀，跟幾公分的關係沒有妳想的那麼大。這篇談肌瘤為什麼會長、它的位置差在哪，以及決定要不要處理時真正在看的東西。
- 肌瘤能吃山藥嗎？豆漿、咖啡到底能不能喝？
有子宮肌瘤要不要忌口？山藥、豆漿、咖啡的研究證據攤開來看，以及為什麼忌口不會讓肌瘤變小。
- 肌瘤不想開刀，有哪些藥可以選？
子宮肌瘤的藥物治療主要在控制症狀，不是根治。這篇比較口服新藥雅絲媞、停經針，以及子宮內投藥系統蜜蕊娜。
- 肌瘤要開刀，會從哪裡開？開完會不會復發？
肌瘤長的位置決定手術從哪裡進去。這篇說明子宮鏡與腹腔鏡、達文西的適用情況，以及為什麼多發性肌瘤比較容易復發。
子宮內膜異位症
- 肌瘤跟腺瘤差在哪裡？
肌瘤和腺瘤都長在子宮的肌肉層，但它們是完全不同的東西。差別在有沒有明顯的界線，而這件事直接決定了手術能怎麼做。
異常子宮出血
- 肌瘤會讓經血變多、一直跑廁所嗎？
經血變多跟幾公分沒有絕對的關係，重點是肌瘤有沒有改變子宮腔的形狀。這篇談肌瘤的壓迫症狀，以及為什麼一直跑廁所不一定是肌瘤造成的。
達文西
- 20 公分的子宮大肌瘤，可以開微創手術嗎？
肌瘤很大不一定要開腹。這篇說明大型肌瘤要怎麼術前評估、單孔手術的挑戰性在哪裡，以及這麼大的東西要怎麼安全取出。
術前術後
- 做過肌瘤切除，懷孕生產要注意什麼？
做過肌瘤切除手術之後想懷孕，要間隔多久？這篇說明決定等待時間的三個因素、為什麼有人 6 個月有人要等 1 年，以及之後生產能不能自然產。
卵巢腫瘤
- 卵巢長水泡，就是卵巢囊腫嗎？
超音波看到卵巢上有東西，不一定是問題。這篇說明什麼是生理性囊腫、為什麼檢查卵巢囊腫最好挑月經乾淨後一週內，以及怎麼分辨是暫時的還是一直存在的。
- 什麼樣的卵巢腫瘤要開刀？
會一直存在的卵巢囊腫有哪幾種、畸胎瘤這個名字是什麼意思，以及為什麼大於 5 公分會建議評估手術。
子宮內膜異位症
- 巧克力囊腫開完刀，會復發嗎？
巧克力囊腫很容易復發。這篇說明術後用藥對復發率的影響、有哪些藥可以選，以及為什麼要把它當成慢性病來管理。
- 巧克力囊腫幾公分要開刀？開刀會不會傷害卵巢？
一般卵巢腫瘤大於 5 公分要評估手術，但這個規則不適用於巧克力囊腫。這篇說明為什麼，以及為什麼現在會盡量先用藥、不急著開刀。
子宮內膜異位症
- 經痛到什麼程度算不正常？談談子宮內膜異位症
正常的女生也會經痛，所以「痛不痛」不是判斷的標準。這篇說明什麼樣的經痛該來檢查、為什麼早期的子宮內膜異位症超音波常常看不到，以及 CA-125 到底能不能拿來確診。
- 經痛可以吃止痛藥嗎？會不會越吃越沒效？
很多人痛到請假也不肯吃止痛藥，怕成癮、怕傷胃、怕越吃越重。這篇說明經痛為什麼會痛、止痛藥該怎麼選怎麼吃，以及「越吃越沒效」代表什麼。
子宮肌瘤
- 肌瘤跟腺瘤差在哪裡？
肌瘤和腺瘤都長在子宮的肌肉層，但它們是完全不同的東西。差別在有沒有明顯的界線，而這件事直接決定了手術能怎麼做。
卵巢腫瘤
- 巧克力囊腫開完刀，會復發嗎？
巧克力囊腫很容易復發。這篇說明術後用藥對復發率的影響、有哪些藥可以選，以及為什麼要把它當成慢性病來管理。
- 巧克力囊腫幾公分要開刀？開刀會不會傷害卵巢？
一般卵巢腫瘤大於 5 公分要評估手術，但這個規則不適用於巧克力囊腫。這篇說明為什麼，以及為什麼現在會盡量先用藥、不急著開刀。
異常子宮出血
- 不是月經的時候也出血！怎樣需要看醫生？
正常的月經週期是幾天、經血量怎麼判斷、哪些非經期的出血算異常、性行為後出血是怎麼回事，以及什麼狀況要馬上看醫生。
子宮肌瘤
- 肌瘤會讓經血變多、一直跑廁所嗎？
經血變多跟幾公分沒有絕對的關係，重點是肌瘤有沒有改變子宮腔的形狀。這篇談肌瘤的壓迫症狀，以及為什麼一直跑廁所不一定是肌瘤造成的。
更年期
- 停經之後又出血，是回春嗎？
停經後出血不是回春。這篇先釐清更年期與停經的差別，說明停經後出血可能的原因，以及為什麼一定要先排除子宮頸癌和子宮內膜癌。
尿失禁
- 更年期之後漏尿、頻尿，該怎麼處理？
更年期之後泌尿道的狀況非常常見。咳嗽大笑會漏尿是骨盆支持結構鬆弛，一直想跑廁所是膀胱神經的問題，兩者機轉不同、處理方式也完全不一樣。
更年期
- 抽 FSH、AMH 可以預測什麼時候停經嗎？
很多人想抽血看看自己什麼時候會停經。這篇說明 FSH 為什麼是晚期的指標、它容易被什麼干擾，以及 AMH 其實是生育上的評估，不適合拿來預測停經。
- 更年期睡不著、情緒起伏大，怎麼辦？
更年期的失眠為什麼吃安眠藥常常沒用？情緒起伏大又是怎麼回事？這篇說明背後的原因、睡不著可以怎麼做，以及睡不好時也要留意的睡眠呼吸中止。
- 更年期吃大豆異黃酮可以嗎？它其實也是荷爾蒙
大豆異黃酮在更年期可以用，但它雖然是植物來源，本質上仍然是荷爾蒙。這篇說明哪些人不能吃、每日劑量的上限、天然食物和保健食品的差別，以及它主要能改善的是哪一個症狀。
- 荷爾蒙只能用吃的嗎？能不能用擦的、局部用？
口服荷爾蒙不是唯一的路。這篇說明血栓風險高的人可以用經皮的擦劑，以及只有會陰乾澀、性交痛的人其實不需要吃口服藥，局部的荷爾蒙藥膏就夠了。
- 停經跟更年期有什麼不同？
停經和更年期常被混在一起用，但它們指的是不同的東西。這篇說明兩者的定義、大約發生在幾歲，以及為什麼一定要分清楚。
- 40 幾歲更年期會不會太早？這個階段該保養什麼？
卵巢是慢慢退休的，不是隔天就停工。這篇說明 40 幾歲進入更年期是不是太早、更年期最早出現的訊號其實是月經週期變短，以及這段時間該做的體重控制、運動和存骨本。
- 更年期吃荷爾蒙，會得乳癌嗎？
更年期荷爾蒙治療最常被問的就是乳癌風險。這篇說明 2002 年 WHI 研究為什麼被過度解讀、現在的配方差在哪裡，以及大部分人其實需要吃多久。
- 更年期不想用荷爾蒙，有別的選擇嗎？
完全不想用荷爾蒙，還有別的選擇嗎？這篇說明玻尿酸長效製劑與黑升麻這兩個不含荷爾蒙的選項，以及乳癌、肌瘤、子宮內膜異位症的人為什麼可以考慮黑升麻。
異常子宮出血
- 停經之後又出血，是回春嗎？
停經後出血不是回春。這篇先釐清更年期與停經的差別，說明停經後出血可能的原因，以及為什麼一定要先排除子宮頸癌和子宮內膜癌。
尿失禁
- 更年期之後漏尿、頻尿，該怎麼處理？
更年期之後泌尿道的狀況非常常見。咳嗽大笑會漏尿是骨盆支持結構鬆弛，一直想跑廁所是膀胱神經的問題，兩者機轉不同、處理方式也完全不一樣。
婦科微創手術
卵巢腫瘤
- 什麼樣的卵巢腫瘤要開刀？
會一直存在的卵巢囊腫有哪幾種、畸胎瘤這個名字是什麼意思，以及為什麼大於 5 公分會建議評估手術。
腹腔鏡
- 什麼狀況需要做腹腔鏡手術？
什麼樣的狀況會安排腹腔鏡手術？這篇說明常見的適應症、比較急的狀況，以及什麼情況下會從腹腔鏡轉成開腹。
- 單孔、多孔、自然孔腹腔鏡，差在哪裡？
多孔、單孔、自然孔腹腔鏡的傷口差在哪裡？自然孔手術怎麼做、哪些狀況不適合，以及術後疤痕該怎麼照顧。
- 腹腔鏡手術後，住院期間該怎麼喝水、吃東西呢？
腹腔鏡手術後住院期間的飲食：麻醉清醒後多久可以喝水、喝完想吐怎麼辦、什麼時候開始吃東西、可以吃什麼、哪些食物先避開，以及為什麼「吃得進去」比營養豐富更重要。
- 腹腔鏡手術後會痛多久？
腹腔鏡術後的痛分成三種，原因和時間都不一樣。這篇說明傷口痛、脹氣痛、肩膀痛各自為什麼會痛、大概持續多久，以及哪一種止痛藥有效、哪一種沒效。
- 腹腔鏡手術後，該怎麼飲食與調理，聽聽中醫院長的建議
出院回家之後，想以中藥調養有沒有特別需要遵循的原則？傳統手術與微創手術的調理方向為什麼不一樣？術後的「清淡飲食」又該怎麼理解？由中西醫雙執照的黃獻銘醫師說明。
- 腹腔鏡手術前要準備什麼？
決定要做腹腔鏡手術之後，術前該知道的事：瘦瘦針與抗凝血劑要不要停藥、手術前為什麼要清腸，以及住院要住幾天。
- 腹腔鏡手術後多久能恢復正常生活？
腹腔鏡手術後需不需要束腹帶，以及多久可以爬樓梯、騎車、運動和上班。最後說明哪兩種狀況要提早回診。
子宮鏡
- 子宮鏡的冷刀和電燒刀，差在哪裡？
子宮鏡手術可以用冷刀或電燒刀。兩者在器械尺寸與拿掉病灶的方式上不一樣，而這會影響子宮內膜的傷害、術後沾黏，以及檢體的完整度。
- 什麼狀況需要做子宮鏡手術？
子宮鏡手術跟子宮內膜刮除術是完全不一樣的兩件事——一個看得到病灶，一個是盲刮。這篇說明兩者的差別，以及門診遇到哪幾種狀況我會安排子宮鏡手術。
- 為什麼要做門診子宮鏡？超音波不夠嗎？
超音波看得到子宮內膜厚，卻看不出那是什麼。門診子宮鏡可以直接看進子宮腔，不用麻醉、多數不用放鴨嘴，而且看診同時就能做完。
- 做子宮鏡手術，術前術後要注意什麼？
子宮鏡手術多數在門診就能完成。這篇說明要不要住院、要不要麻醉、術前哪些藥要先停，以及術後出血、飲食與活動的注意事項。
達文西
- 20 公分的子宮大肌瘤，可以開微創手術嗎？
肌瘤很大不一定要開腹。這篇說明大型肌瘤要怎麼術前評估、單孔手術的挑戰性在哪裡，以及這麼大的東西要怎麼安全取出。
腹腔鏡
- 什麼狀況需要做腹腔鏡手術？
什麼樣的狀況會安排腹腔鏡手術？這篇說明常見的適應症、比較急的狀況，以及什麼情況下會從腹腔鏡轉成開腹。
- 單孔、多孔、自然孔腹腔鏡，差在哪裡？
多孔、單孔、自然孔腹腔鏡的傷口差在哪裡？自然孔手術怎麼做、哪些狀況不適合，以及術後疤痕該怎麼照顧。
達文西
- 20 公分的子宮大肌瘤，可以開微創手術嗎？
肌瘤很大不一定要開腹。這篇說明大型肌瘤要怎麼術前評估、單孔手術的挑戰性在哪裡，以及這麼大的東西要怎麼安全取出。
術前術後
- 腹腔鏡手術後，住院期間該怎麼喝水、吃東西呢？
腹腔鏡手術後住院期間的飲食：麻醉清醒後多久可以喝水、喝完想吐怎麼辦、什麼時候開始吃東西、可以吃什麼、哪些食物先避開，以及為什麼「吃得進去」比營養豐富更重要。
- 腹腔鏡手術後會痛多久？
腹腔鏡術後的痛分成三種，原因和時間都不一樣。這篇說明傷口痛、脹氣痛、肩膀痛各自為什麼會痛、大概持續多久，以及哪一種止痛藥有效、哪一種沒效。
- 腹腔鏡手術後，該怎麼飲食與調理，聽聽中醫院長的建議
出院回家之後，想以中藥調養有沒有特別需要遵循的原則？傳統手術與微創手術的調理方向為什麼不一樣？術後的「清淡飲食」又該怎麼理解？由中西醫雙執照的黃獻銘醫師說明。
- 腹腔鏡手術前要準備什麼？
決定要做腹腔鏡手術之後，術前該知道的事：瘦瘦針與抗凝血劑要不要停藥、手術前為什麼要清腸，以及住院要住幾天。
- 腹腔鏡手術後多久能恢復正常生活？
腹腔鏡手術後需不需要束腹帶，以及多久可以爬樓梯、騎車、運動和上班。最後說明哪兩種狀況要提早回診。
子宮鏡
- 子宮鏡的冷刀和電燒刀，差在哪裡？
子宮鏡手術可以用冷刀或電燒刀。兩者在器械尺寸與拿掉病灶的方式上不一樣，而這會影響子宮內膜的傷害、術後沾黏，以及檢體的完整度。
- 什麼狀況需要做子宮鏡手術？
子宮鏡手術跟子宮內膜刮除術是完全不一樣的兩件事——一個看得到病灶，一個是盲刮。這篇說明兩者的差別，以及門診遇到哪幾種狀況我會安排子宮鏡手術。
- 為什麼要做門診子宮鏡？超音波不夠嗎？
超音波看得到子宮內膜厚，卻看不出那是什麼。門診子宮鏡可以直接看進子宮腔，不用麻醉、多數不用放鴨嘴，而且看診同時就能做完。
術前術後
- 做子宮鏡手術，術前術後要注意什麼？
子宮鏡手術多數在門診就能完成。這篇說明要不要住院、要不要麻醉、術前哪些藥要先停，以及術後出血、飲食與活動的注意事項。
達文西
- 20 公分的子宮大肌瘤，可以開微創手術嗎？
肌瘤很大不一定要開腹。這篇說明大型肌瘤要怎麼術前評估、單孔手術的挑戰性在哪裡，以及這麼大的東西要怎麼安全取出。
術前術後
子宮肌瘤
- 做過肌瘤切除，懷孕生產要注意什麼？
做過肌瘤切除手術之後想懷孕，要間隔多久？這篇說明決定等待時間的三個因素、為什麼有人 6 個月有人要等 1 年，以及之後生產能不能自然產。
腹腔鏡
- 腹腔鏡手術後，住院期間該怎麼喝水、吃東西呢？
腹腔鏡手術後住院期間的飲食：麻醉清醒後多久可以喝水、喝完想吐怎麼辦、什麼時候開始吃東西、可以吃什麼、哪些食物先避開，以及為什麼「吃得進去」比營養豐富更重要。
- 腹腔鏡手術後會痛多久？
腹腔鏡術後的痛分成三種，原因和時間都不一樣。這篇說明傷口痛、脹氣痛、肩膀痛各自為什麼會痛、大概持續多久，以及哪一種止痛藥有效、哪一種沒效。
- 腹腔鏡手術後，該怎麼飲食與調理，聽聽中醫院長的建議
出院回家之後，想以中藥調養有沒有特別需要遵循的原則？傳統手術與微創手術的調理方向為什麼不一樣？術後的「清淡飲食」又該怎麼理解？由中西醫雙執照的黃獻銘醫師說明。
- 腹腔鏡手術前要準備什麼？
決定要做腹腔鏡手術之後，術前該知道的事：瘦瘦針與抗凝血劑要不要停藥、手術前為什麼要清腸，以及住院要住幾天。
- 腹腔鏡手術後多久能恢復正常生活？
腹腔鏡手術後需不需要束腹帶，以及多久可以爬樓梯、騎車、運動和上班。最後說明哪兩種狀況要提早回診。
子宮鏡
- 做子宮鏡手術，術前術後要注意什麼？
子宮鏡手術多數在門診就能完成。這篇說明要不要住院、要不要麻醉、術前哪些藥要先停，以及術後出血、飲食與活動的注意事項。
女性健康
卵巢腫瘤
- 卵巢長水泡，就是卵巢囊腫嗎？
超音波看到卵巢上有東西，不一定是問題。這篇說明什麼是生理性囊腫、為什麼檢查卵巢囊腫最好挑月經乾淨後一週內，以及怎麼分辨是暫時的還是一直存在的。
子宮內膜異位症
- 經痛到什麼程度算不正常？談談子宮內膜異位症
正常的女生也會經痛，所以「痛不痛」不是判斷的標準。這篇說明什麼樣的經痛該來檢查、為什麼早期的子宮內膜異位症超音波常常看不到，以及 CA-125 到底能不能拿來確診。
- 經痛可以吃止痛藥嗎？會不會越吃越沒效？
很多人痛到請假也不肯吃止痛藥，怕成癮、怕傷胃、怕越吃越重。這篇說明經痛為什麼會痛、止痛藥該怎麼選怎麼吃，以及「越吃越沒效」代表什麼。
異常子宮出血
- 不是月經的時候也出血！怎樣需要看醫生？
正常的月經週期是幾天、經血量怎麼判斷、哪些非經期的出血算異常、性行為後出血是怎麼回事，以及什麼狀況要馬上看醫生。
- 停經之後又出血，是回春嗎？
停經後出血不是回春。這篇先釐清更年期與停經的差別，說明停經後出血可能的原因，以及為什麼一定要先排除子宮頸癌和子宮內膜癌。
尿失禁
- 更年期之後漏尿、頻尿，該怎麼處理？
更年期之後泌尿道的狀況非常常見。咳嗽大笑會漏尿是骨盆支持結構鬆弛，一直想跑廁所是膀胱神經的問題，兩者機轉不同、處理方式也完全不一樣。
更年期
- 抽 FSH、AMH 可以預測什麼時候停經嗎？
很多人想抽血看看自己什麼時候會停經。這篇說明 FSH 為什麼是晚期的指標、它容易被什麼干擾，以及 AMH 其實是生育上的評估，不適合拿來預測停經。
- 更年期睡不著、情緒起伏大，怎麼辦？
更年期的失眠為什麼吃安眠藥常常沒用？情緒起伏大又是怎麼回事？這篇說明背後的原因、睡不著可以怎麼做，以及睡不好時也要留意的睡眠呼吸中止。
- 更年期吃大豆異黃酮可以嗎？它其實也是荷爾蒙
大豆異黃酮在更年期可以用，但它雖然是植物來源，本質上仍然是荷爾蒙。這篇說明哪些人不能吃、每日劑量的上限、天然食物和保健食品的差別，以及它主要能改善的是哪一個症狀。
- 荷爾蒙只能用吃的嗎？能不能用擦的、局部用？
口服荷爾蒙不是唯一的路。這篇說明血栓風險高的人可以用經皮的擦劑，以及只有會陰乾澀、性交痛的人其實不需要吃口服藥，局部的荷爾蒙藥膏就夠了。
- 停經跟更年期有什麼不同？
停經和更年期常被混在一起用，但它們指的是不同的東西。這篇說明兩者的定義、大約發生在幾歲，以及為什麼一定要分清楚。
- 40 幾歲更年期會不會太早？這個階段該保養什麼？
卵巢是慢慢退休的，不是隔天就停工。這篇說明 40 幾歲進入更年期是不是太早、更年期最早出現的訊號其實是月經週期變短，以及這段時間該做的體重控制、運動和存骨本。
- 更年期吃荷爾蒙，會得乳癌嗎？
更年期荷爾蒙治療最常被問的就是乳癌風險。這篇說明 2002 年 WHI 研究為什麼被過度解讀、現在的配方差在哪裡，以及大部分人其實需要吃多久。
- 更年期不想用荷爾蒙，有別的選擇嗎？
完全不想用荷爾蒙，還有別的選擇嗎？這篇說明玻尿酸長效製劑與黑升麻這兩個不含荷爾蒙的選項，以及乳癌、肌瘤、子宮內膜異位症的人為什麼可以考慮黑升麻。