子宮鏡的冷刀和電燒刀,差在哪裡?

有生育考量的話,我會比較建議冷刀

魏醫師的圖解:電刀用線圈通電切割腫瘤,冷刀用刀片旋轉切割腫瘤

要做子宮鏡手術的時候,可能會聽到「冷刀」和「電燒刀」這兩個名詞。

先講結論:如果妳有生育考量,我會比較建議做冷刀。 因為冷刀對子宮內膜的傷害比較小,比較不容易造成子宮腔沾黏。

兩者的差別大概是兩件事。

尺寸

電燒刀的尺寸通常比較粗。子宮頸比較狹窄的人,手術的難度跟風險會稍微高一點。

冷刀則有粗細之分。如果院所有非常細的冷刀,沒有性經驗的人也可以直接處理,不會破壞到處女膜的結構。

而且細的冷刀不太需要做子宮頸的擴張術,可以直接進去子宮腔。所以由有經驗的醫師操作,產生併發症的機率會比較小。

拿掉病灶的方式

電燒刀是通電的,對子宮內膜的傷害比較大,有可能造成術後的子宮腔沾黏,進而影響懷孕,或者導致月經阻塞、腹痛。另外它沒辦法直接採集檢體,需要再拿鉗子進去夾。

冷刀是利用刀片旋轉切割腫瘤,對子宮內膜的傷害較小,也比較不會沾黏。拿掉病灶之後會直接吸進它的檢體採集系統,所以檢體會比較完整。

冷刀也有一個缺點:比較不容易止血。

不過實際上,做息肉切除本來就不太會流血;如果是做肌瘤切除,現在也有藥物可以幫忙止血。

所以如果經濟狀況許可,我還是會比較建議冷刀。

提醒:本文為一般性衛教資訊,不是針對個人的診斷或治療建議。 每個人的狀況不同,請於門診由醫師評估後決定適合的做法。