當子宮腔內長東西，如果要做診斷或者清除，就需要做子宮鏡手術。
先說個好消息：這個手術是直接從陰道進去，通過子宮頸去操作的，不會產生新的傷口，所以也不會非常痛，大家可以安心。當器械條件許可時，即使沒有性經驗也可以做。
跟子宮內膜刮除術，差在哪裡？
子宮鏡跟大家聽過的子宮內膜刮除術，是完全不同的。
刮除術是沒有看到病灶的——只能靠醫師的手感去盲刮，所以有可能 miss 掉真正的問題。有統計說，刮除術真正能做到精準診斷的大概只有八成。
子宮鏡不一樣：看得到問題，然後直接拿掉，準確度接近百分之百。而且對子宮內膜的破壞，也比刮除術來得少。
所以我覺得子宮鏡最大的優勢就是：看清楚問題所在，做精準的打擊。
什麼狀況會需要做子宮鏡手術？
- 息肉——不是月經的時候，長時間滴滴答答出血
- 子宮黏膜下肌瘤——最常見的症狀是小小一顆、月經卻大爆量。就是我說的那種「小辣椒」
- 不規則出血——超音波看不太清楚，懷疑有子宮內膜增生、甚至子宮內膜癌，需要取檢體做確認
- 流產或生產後，胎盤沒有剝離乾淨——吃藥大概一到兩個月，如果還是沒辦法處理，就用子宮鏡把東西拿乾淨
剖腹產疤痕憩室
這一項要單獨講。
剖腹產之後，子宮頸那裡的傷口如果癒合不好，會產生一個凹陷。經血卡在這個凹陷處，流不順、流不太出來。
典型的症狀是：月經結束之後還會滴滴答答出血；有時候乾淨了，隔幾天又會有褐色、帶黏液的血出來。
如果已經沒有生育計畫了，可以做憩室的重整手術。這個手術不是修補，也不是重新縫，而是把那個凹陷變得更寬、更平，讓血液比較不會積在裡面；同時也會把疤痕上面一些增生的血管燒掉。處理完之後，月經延長的問題通常會改善。