巧克力囊腫開完刀,會復發嗎?

不用藥的話,五年內一半的人會再長

開完刀後乾淨的兩側卵巢,其中一側旁邊有一個很小的深褐色病灶正要長回來,魏醫師手上托著白色小藥丸提醒

會。而且機率比大部分人想的高很多。

我都叫它「良性的癌症」

這樣講不是為了嚇妳。

它確實是良性的病,不是癌症。但它的行為很像癌症——難纏,而且會一再回來。春風吹又生。

數字是這樣的

開完刀之後,如果完全沒有用藥控制,五年內再長出來的機率高達五成。

但如果術後持續用藥六個月以上,研究上復發率可以降到 1.8%。

差距就在這裡。手術本身不是終點。

有哪些藥可以選?

  • 白色小藥丸(dienogest)——目前最適合長期使用的一種。手術之後至少要用半年,能用到兩年以上也很好
  • 停經針——目前的建議是使用不要超過一年
  • 蜜蕊娜——我現在比較少用,因為它的藥物濃度主要局限在子宮

把它當成慢性病來對待

發現之後,可能要長期用藥。這件事一開始聽起來很沉重,但它其實比較像高血壓那種需要長期管理的狀況。

吃一段時間、狀況穩定之後,可以安排一個藥物假期。

但是——不吃藥,不代表不用追蹤。 還是要回診看。如果又長出來,再吃回去就好,其實沒有什麼損失。

真正有損失的,是完全不吃藥、也完全不追蹤的那種。

為什麼不要一開再開

因為再長出來就要再開一次。而第二次、第三次手術,難度都會上升,卵巢受損會更嚴重。

所以目前子宮內膜異位症治療的觀念是:早期診斷、早期用藥、盡量不要手術。手術後要搭配藥物治療並規則追蹤。

提醒:本文為一般性衛教資訊,不是針對個人的診斷或治療建議。 每個人的狀況不同,請於門診由醫師評估後決定適合的做法。