會。而且機率比大部分人想的高很多。
我都叫它「良性的癌症」
這樣講不是為了嚇妳。
它確實是良性的病,不是癌症。但它的行為很像癌症——難纏,而且會一再回來。春風吹又生。
數字是這樣的
開完刀之後,如果完全沒有用藥控制,五年內再長出來的機率高達五成。
但如果術後持續用藥六個月以上,研究上復發率可以降到 1.8%。
差距就在這裡。手術本身不是終點。
有哪些藥可以選?
- 白色小藥丸(dienogest)——目前最適合長期使用的一種。手術之後至少要用半年,能用到兩年以上也很好
- 停經針——目前的建議是使用不要超過一年
- 蜜蕊娜——我現在比較少用,因為它的藥物濃度主要局限在子宮
把它當成慢性病來對待
發現之後,可能要長期用藥。這件事一開始聽起來很沉重,但它其實比較像高血壓那種需要長期管理的狀況。
吃一段時間、狀況穩定之後,可以安排一個藥物假期。
但是——不吃藥,不代表不用追蹤。 還是要回診看。如果又長出來,再吃回去就好,其實沒有什麼損失。
真正有損失的,是完全不吃藥、也完全不追蹤的那種。
為什麼不要一開再開
因為再長出來就要再開一次。而第二次、第三次手術,難度都會上升,卵巢受損會更嚴重。
所以目前子宮內膜異位症治療的觀念是:早期診斷、早期用藥、盡量不要手術。手術後要搭配藥物治療並規則追蹤。