「醫師，我可以抽血看看自己幾歲會停經嗎？」
這題很多人問。先講答案：不行。
FSH 是一個比較晚期的指標
FSH 最大的問題是它反應得慢。
妳可能已經進入更年期了——月經週期從 28 天縮到 26 天、已經開始變短，甚至有時候會有熱潮紅——但 FSH 還沒有很劇烈的上升。
所以有些病人 40 歲出頭、月經開始有點縮短，這時候去抽 FSH，數值可能都還是正常的。
要等到 FSH 真的上升到 25 mIU/mL 以上，才比較能夠推測「大概 1 到 2 年之後會停經」。
而且 FSH 很容易被干擾
- 月經週期的不同時間抽，波動很大
- 有在用藥也會影響數值——例如避孕藥，或是荷爾蒙的藥物
- 體重也會影響
那 AMH 呢？
AMH 是用來評估卵巢裡卵泡的庫存量，也就是卵子還剩下多少。
跟 FSH 比起來，它有兩個好處：數值穩定、不太受月經週期影響，而且比 FSH 變化得早。
不過臨床上，有生育的考量時醫師才比較常抽它。
那要怎麼知道自己是不是更年期？
從臨床症狀加上年紀，其實大概就知道了。
即使不太想面對，但 40 歲之後本來就會陸續進入更年期。所以從妳身上的變化去判斷就可以，不一定需要依賴抽血。
我們真正會抽血的，是病人還很年輕就出現月經不來的狀況——那時候要評估的是卵巢早期衰竭，不是預測什麼時候停經。
至於40 幾歲更年期會不會太早？這個階段該保養什麼？還有停經跟更年期有什麼不同？我寫了兩篇文章喔，大家去看看。