女兒陪著她走進診間。要不是真的尿不出來把她逼急了，光想到要看婦產科，她就很抗拒。
「醫師，我的私密處掉出一個東西，很多年了。之前只有嚴重異物感，但今年開始無法順利解尿。每次上廁所，都要用手把那團東西推進去，才能順利尿出來。」
光是把這些話說出口，她就很不好意思。
內診之後是很典型的子宮完全脫垂，合併膀胱脫垂與直腸脫垂。接受達文西骨盆重建手術之後，再回診時，她是帶著笑容、踏著輕快的腳步走進來的。
五十歲之後，這件事比妳想的常見
更年期之後的女性，子宮脫垂合併膀胱、直腸脫垂，甚至尿失禁，其實相當常見。
早期台灣很多人務農、長年搬重，或是生了很多胎，所以人數不少。現在的女性生育雖然比較少，但若生大寶寶或兩胎以上、工作需要搬重、體重較重，也可能會發生脫垂狀況。
拖很多年的，往往不是症狀
很多長輩會想：我都停經了，也沒有性生活了，這種事怎麼好意思講。再加上早期婦產科醫師幾乎都是男生，更不願意來做內診和評估。
近年女性醫師變多，醫療知識也越來越普遍，願意來求診的人因此也跟著變多。
摸到東西，自己分不出來是什麼
如果在會陰出口覺得有下墜感，甚至摸到一團東西，還是要給婦產科醫師評估。
因為病人自己沒辦法分辨摸到的是什麼——可能是膀胱、直腸，也可能是子宮頸。
嚴重到子宮完全脫垂的時候，會把膀胱一起往下拉、壓迫到尿道，就像前面那位阿姨一樣，得先把那團東西推回去才尿得出來。
為什麼一用力就掉出來？
骨盆腔的肌肉和筋膜像一張吊床，把子宮、膀胱、直腸托在上面。吊床鬆掉，上面的東西就會往下掉、往外移位。
咳嗽、上大號用力、蹲下來、搬重物，都是在給這張吊床額外的壓力。
這就解釋了為何晚上平躺睡了一整夜，狀況會改善，但起床之後站著的時間變長、肚子反覆用力，器官就一路往下掉。到了下午，那團東西越來越明顯，尿也越來越不好上。
這個狀況其實很常見，也有辦法處理。有需要就來評估，才能真的改善生活品質喔。