因為月經不規則、或是滴滴答答出血來看診的人，我通常會先做超音波，看看子宮內膜有沒有異狀。如果超音波沒有辦法看清楚，就會做子宮鏡檢查。
超音波不夠好嗎？為什麼一定要做門診子宮鏡？
超音波看得到，但不一定看得出「那是什麼」。
病灶很大的時候，超音波可以直接看出來。
但如果病灶比較小，超音波的準確率大概只有七到八成。報告上寫著「子宮內膜厚」，可是究竟是息肉、是增生、是肌瘤，還是別的東西？超音波回答不了。
這個時候，就需要用更直接的方式，去看子宮腔裡面究竟發生了什麼事。
偷看子宮腔的武器：門診子宮鏡
門診子宮鏡可以直接看進去——子宮頸內外、子宮腔都看得到。
如果病灶很小，也可以當場採集檢體。但如果病灶比較大，還是要靠手術才拿得乾淨——在門診硬做，一做就流血。所以這件事不要抱太高的期待。
它分成兩種：軟式和硬式。
會痛嗎？要麻醉嗎？
聽到要做子宮鏡，大家都很緊張，第一句話都是問會不會痛。
大部分的病人都覺得還好，頂多是脹脹的。所以門診子宮鏡檢查不需要麻醉。
要放鴨嘴嗎？
這一題的答案通常很出乎意料：可以不用放鴨嘴。
不用放鴨嘴的大部分是硬式子宮鏡。軟式因為器械非常軟，有可能力道不足，會需要用鴨嘴輔助才有辦法順利檢查。
而且有些院所有非常小隻的硬式子宮鏡，沒有性經驗的女孩子也可以完成檢查。
另外，檢查後有一點點出血是正常的，不用緊張。
兩個最實際的好處
第一，沒有性經驗也做得到準確的判斷。 不會因為這件事就被延誤。
第二，在門診大概就可以知道真正的原因是什麼。 接下來就只剩下手術把它處理掉。病人比較快知道自己的狀況，不用在家裡一邊等手術、一邊擔心害怕。
什麼時候來婦產科檢查最好？
月經乾淨後一週內。
這段時間子宮內膜比較薄，看得最清楚：
- 月經期間——都是血，看不了
- 月經乾淨後到排卵前——內膜薄，最適合
- 排卵之後——內膜變厚，不好判讀
挑對時間來，看診的同時就可以做檢查，不用為了這件事跑兩趟。