門診講到切除子宮,病人幾乎都會冒出三個萬年考古題:會不會老得比較快?器官會不會下垂?會不會變成尿失禁?
先講結論:這三件事都跟子宮摘除沒有關係。
一、變老看的是卵巢,不是子宮
卵巢才是分泌女性荷爾蒙的器官,子宮跟「永保青春」沒有關係。
只拿子宮不會讓妳變老,速度就是妳本來的速度。
二、拿子宮會下垂嗎?不會
因為子宮沒有任何支撐的功能。子宮、膀胱、直腸都是被骨盆底的肌肉撐住的。我都跟病人這樣形容:
骨盆底的肌肉就像一張吊床,上面放著好幾顆水果——這些水果就是子宮、膀胱、直腸。所以,子宮是被支撐的。
骨盆底肌變鬆,就像吊床變鬆了,上面的東西就會往下掉。
那什麼狀況會讓骨盆底肌變鬆呢?
- 生產過,尤其是自然產
- 體重比較重
- 長期咳嗽,或是工作需要負重
- 老化——這一個特別重要
很多人三、四十歲拿子宮、五十幾歲脫垂,就以為是拿子宮造成的。其實不是。
三、那尿失禁呢?
一樣是骨盆鬆弛。 支持尿道的結締組織變鬆、力量不夠,咳嗽的時候沒辦法把尿道關起來,尿就漏出來。
脫垂和漏尿的成因是同一件事:骨盆底肌鬆弛。
很多人根本沒拿過子宮,年紀到了一樣漏尿、一樣脫垂。
最重要的觀念就這一句:子宮沒有任何支持的功能。 拿掉它,不會讓妳老得比較快,也不會害妳下垂或漏尿。