做子宮鏡手術,術前術後要注意什麼?

大部分在門診就能完成,但有幾件事要先準備

魏醫師指著一排三個圖示:對話泡泡、藥丸與時鐘、病床,代表門診、術前、術後三個階段

確定要做子宮鏡手術之後,剩下的問題大概分三類:門診會先問的、術前要準備的、術後要注意的。

這篇就照這個順序講一遍。

子宮鏡手術要住院嗎?

大部分在門診就能完成,做完休息一下就可以回家。

如果要處理的是子宮肌瘤,反而會需要住院一天。肌瘤的手術時間比較長,術後也需要觀察,所以安排上會不一樣。

會痛嗎?一定要麻醉嗎?

要不要麻醉,看的是要處理什麼病灶。

  • 息肉——可以麻醉,也可以不麻醉。是否麻醉看院所的制度、病人的麻醉風險,以及是否會在術中過於緊張害怕。
  • 肌瘤——大部分會麻醉。手術時間比較長,麻醉之後整個過程會比較放鬆,不用一直緊繃著。

術後的疼痛,多數人不會太痛。真正要注意的不是「痛不痛」,而是痛的方向——會越來越緩解,還是越來越嚴重。

術前有哪些藥要先停?

這一段請特別看,因為它牽涉到麻醉的安全。

瘦瘦針(GLP-1 減重針)

如果妳正在使用這一類的針劑,一定要主動告訴我們。它會延緩胃排空,所以麻醉前的禁食時間會比一般人更長,術前也需要停藥。

要停幾天由麻醉科評估,各家院所的規定不同。重點是別自己判斷,也別因為不好意思就不提。

抗凝血劑

有在服用抗凝血藥物的人,術前需要停藥,大約七天左右。

術前為什麼要用子宮頸軟化的藥物?

如果妳沒有生育過,或者是剖腹產的病人,術前我們常會給一點子宮頸軟化的藥物。

目的是讓子宮頸變軟。因為手術要經過子宮頸進去,子宮頸軟一點,過程就不用那麼用力,可以避免造成子宮的傷害。

用了之後常見的狀況有這幾種,遇到不要緊張:

  • 下腹有點悶痛
  • 有些人會出血
  • 甚至會有一點發燒

用藥的時間點是在開始禁食禁水的時候,這樣至少可以讓藥物作用八個小時。

術後多久可以下床?會流血多久?

當天就可以下床。

出血的部分,通常是這個節奏:

  • 手術後前兩天量比較多
  • 接著會一天比一天少
  • 大部分人在一週之後,就不太會再出血了

可以吃什麼?可以做什麼?

飲食上要避開中藥和酒精,因為它們可能和妳正在吃的西藥產生交互作用。其他的正常吃就好。

活動沒有太多限制,但有幾件事要先避開:

  • 性行為
  • 游泳
  • 泡澡

這三件事都會增加術後感染的機會,等恢復穩定之後再說。

至於多久可以拿重物,沒有標準答案。與其記一個天數,不如以「做起來會不會不舒服」當判斷依據。

什麼情況要提早回診?

一件事要記住:

術後一週內,如果出現發燒,而且肚子越來越痛,要提早回診。

這兩個症狀合在一起,可能是術後感染的徵兆。不要等到原本約好的回診日。

反過來說,不舒服一天比一天緩解,那就是正常的恢復。

提醒:本文為一般性衛教資訊,不是針對個人的診斷或治療建議。 每個人的狀況不同,請於門診由醫師評估後決定適合的做法。