確定要做子宮鏡手術之後,剩下的問題大概分三類:門診會先問的、術前要準備的、術後要注意的。
這篇就照這個順序講一遍。
子宮鏡手術要住院嗎?
大部分在門診就能完成,做完休息一下就可以回家。
如果要處理的是子宮肌瘤,反而會需要住院一天。肌瘤的手術時間比較長,術後也需要觀察,所以安排上會不一樣。
會痛嗎?一定要麻醉嗎?
要不要麻醉,看的是要處理什麼病灶。
- 息肉——可以麻醉,也可以不麻醉。是否麻醉看院所的制度、病人的麻醉風險,以及是否會在術中過於緊張害怕。
- 肌瘤——大部分會麻醉。手術時間比較長,麻醉之後整個過程會比較放鬆,不用一直緊繃著。
術後的疼痛,多數人不會太痛。真正要注意的不是「痛不痛」,而是痛的方向——會越來越緩解,還是越來越嚴重。
術前有哪些藥要先停?
這一段請特別看,因為它牽涉到麻醉的安全。
瘦瘦針(GLP-1 減重針)
如果妳正在使用這一類的針劑,一定要主動告訴我們。它會延緩胃排空,所以麻醉前的禁食時間會比一般人更長,術前也需要停藥。
要停幾天由麻醉科評估,各家院所的規定不同。重點是別自己判斷,也別因為不好意思就不提。
抗凝血劑
有在服用抗凝血藥物的人,術前需要停藥,大約七天左右。
術前為什麼要用子宮頸軟化的藥物?
如果妳沒有生育過,或者是剖腹產的病人,術前我們常會給一點子宮頸軟化的藥物。
目的是讓子宮頸變軟。因為手術要經過子宮頸進去,子宮頸軟一點,過程就不用那麼用力,可以避免造成子宮的傷害。
用了之後常見的狀況有這幾種,遇到不要緊張:
- 下腹有點悶痛
- 有些人會出血
- 甚至會有一點發燒
用藥的時間點是在開始禁食禁水的時候,這樣至少可以讓藥物作用八個小時。
術後多久可以下床?會流血多久?
當天就可以下床。
出血的部分,通常是這個節奏:
- 手術後前兩天量比較多
- 接著會一天比一天少
- 大部分人在一週之後,就不太會再出血了
可以吃什麼?可以做什麼?
飲食上要避開中藥和酒精,因為它們可能和妳正在吃的西藥產生交互作用。其他的正常吃就好。
活動沒有太多限制,但有幾件事要先避開:
- 性行為
- 游泳
- 泡澡
這三件事都會增加術後感染的機會,等恢復穩定之後再說。
至於多久可以拿重物,沒有標準答案。與其記一個天數,不如以「做起來會不會不舒服」當判斷依據。
什麼情況要提早回診?
一件事要記住:
術後一週內,如果出現發燒,而且肚子越來越痛,要提早回診。
這兩個症狀合在一起,可能是術後感染的徵兆。不要等到原本約好的回診日。
反過來說,不舒服一天比一天緩解,那就是正常的恢復。