「醫師，我卵巢有水泡。」
這句話我在門診幾乎天天聽到。病人說水泡，其他醫師也說水泡，有時候水泡還換邊。但水泡到底是什麼？它跟真正要處理的卵巢囊腫，是不是同一件事？
水泡是什麼？它只是個暫時性的統稱
我們說的水泡，可能是生理性囊腫，它是一個暫時性的結構。也可能是真的有問題的囊腫，但還很小，我們還不確定。
若是生理性囊腫，它可能是兩種東西：
- 還沒排卵之前，一顆長得比較大的濾泡
- 排卵之後，形成的黃體
到底是濾泡還是黃體，除了看超音波上的結構，主要是用排卵的時間去推算。
重點是：月經結束之後，它就會恢復原狀。
所以我很少第一次看到卵巢上有東西，就跟病人說這一定有問題。
檢查卵巢囊腫，時間點比妳想的重要
這是我最想讓妳知道的一件事。
檢查卵巢囊腫最好的時間，是月經乾淨後的一個禮拜內。
因為這個時候卵巢最接近「原廠設定」，上面最沒有東西。
月經週期的中間就完全不一樣了——濾泡每天都在長大，排卵之後又形成黃體。這些在超音波上都看得到，但看得到不代表有問題。
如果當下沒辦法判斷，我會請妳過一到兩個月經週期之後再回來追蹤。
怎麼分辨是暫時的，還是真的有問題？
真的有問題的東西，它會一直在。
不管妳今天是不是月經剛結束來看，它都在那裡，不會因為月經來過就不見了。
這種一直存在的，就是病理性的囊腫，要另外評估是哪一種、需不需要處理。