單孔、多孔、自然孔腹腔鏡,差在哪裡?

傷口的數量和位置不同,能不能做也有前提

門診裡病人帶著疑惑提問,魏醫師微笑著伸手解釋

其實從手術名字就看得出來。

多孔腹腔鏡

傳統的做法,大概會打三到四個洞,甚至更多,所以傷口的數量比較多。

我自己比較常做的是打兩個洞,又叫做雙孔腹腔鏡。多半用在需要大量縫合的狀況,例如多發性肌瘤(很多顆),或是沾黏比較嚴重的病人。

單孔腹腔鏡

只有一個小傷口,位置在肚臍,大約 2 公分。有些人的肚臍比較深,傷口藏在裡面,疤痕不會非常明顯。

大部分的狀況都可以做單孔手術。

自然孔腹腔鏡

它唯一的傷口藏在陰道深處,體表看不到任何傷口,所以會非常美觀。

但不是每個人都適合

自然孔的手術視野小、空間限制多,所以有兩種狀況會讓手術的風險和難度升高:

  • 骨盆沾黏嚴重——膀胱黏在子宮前壁、腸子黏在子宮後壁,傷口打不開
  • 陰道太窄——器械進不去

疤痕怎麼照顧?

如果要使用除疤凝膠,原則上是這樣:

  • 術後三個禮拜再開始使用
  • 盡量擦到術後六個月

為什麼要擦這麼久?因為術後六個月之內,疤痕都還在重新塑形。如果沒有擦滿六個月,比較容易留下疤痕。

提醒:本文為一般性衛教資訊,不是針對個人的診斷或治療建議。 每個人的狀況不同,請於門診由醫師評估後決定適合的做法。