大笑、咳嗽、打噴嚏就漏尿,專有名詞叫做應力性尿失禁。
更年期之後漏尿、頻尿,該怎麼處理?這一篇講過:骨盆腔鬆弛,尿道下面的支持力道不夠。肚子一用力,就給了膀胱額外的壓力,尿液被擠出來,而下面的支持力又鎖不住,於是漏了出來。
這是結構的問題
既然是結構鬆掉,狀況比較嚴重的時候,凱格爾運動和雷射能幫的忙就很有限了,這時候要靠手術。
手術前,先做尿路動力學檢查
比較完整的做法,是手術前先安排一個尿路動力學檢查。
這個檢查會評估漏尿的量,以及除了「鎖不住」之外,有沒有其他同時存在的問題。醫師再根據檢查的結果,選擇最適合的手術方式。
手術怎麼做?
專有名詞叫做無張力尿道中段懸吊術。既然尿道下面的支持力不夠,就給它一張小吊床,讓它自己撐得住。
目前都是用微創手術處理。健保給付和自費的網膜,差別主要在傷口的數量:
- 健保給付的網膜:陰道裡面一個小傷口,再加上大腿內側兩個傷口
- 自費的網膜:只有一個藏在陰道裡的傷口,體表看不到任何傷口
兩種的效果其實都不錯,實際怎麼選,看病人的狀況,也看醫師的習慣。
要住院嗎?
會住一個晚上,主要是讓傷口慢慢消腫、恢復。
手術隔天早上把尿管拔掉,能順利解尿的話,就可以回家了。
不用再忍耐
真的遇到咳嗽就漏尿,不用忍耐,也不用一直墊護墊或漏尿墊。
如果已經影響到生活品質、甚至產生異味,讓妳不太敢出門社交,手術是一個可以考慮的選項。