這兩個名字在門診最容易被搞混。報告上寫的是一個，病人記得的是另一個，回家上網又查到第三個。
先把名字理清楚，再講它們真正的差別。
肌瘤和腺瘤，都長在子宮的肌肉層
這是最多人混淆的原因——它們的位置一樣。
但位置一樣不代表是同一種東西。肌瘤和腺瘤是完全不同的兩件事，在細胞的層次上就不一樣了。
症狀也不太一樣
兩者都會讓經血量變多，但除此之外的困擾不同：
- 肌瘤——經血量多、頻尿、便秘。後面兩個是壓迫造成的
- 腺瘤——經血量多、經痛
經痛是腺瘤很典型的一個表現。
真正的差別：有沒有明顯的界線
這一點是關鍵。
子宮肌瘤，和子宮肌肉層之間有明顯的界線。
我在門診都這樣形容：肌瘤像包在金沙巧克力裡面那顆榛果——打開巧克力皮，就能把榛果完整拿出來。
腺瘤不是這樣。它和正常的肌肉會咬在一起，找不到明顯的界限。
那就像 Hershey’s 巧酥餅乾脆片巧克力：餅乾和巧克力混在一起，很難把餅乾從巧克力裡面完整拿出來。
所以，這會影響手術的策略
界線這件事聽起來很抽象，但它決定了開刀時實際能做到什麼。
- 肌瘤——因為有界線，手術上比較容易把整顆肌瘤完整拿下來
- 腺瘤——異常的組織和正常的肌肉交雜在一起，沒有辦法整個拿乾淨
這不是技術好不好的問題，是這個病本身的性質。了解這一點，後面在討論要不要開、開了能改善到什麼程度，才有共同的基礎。