門診常有這樣的病人：四十出頭，月經本來都是 28 天來一次，最近變成 26 天，再下一次 24 天。
病人通常會有點緊張地問我：「魏醫師，我是不是更年期要到了？這樣不會太早嗎？」
40 幾歲更年期，會不會太早？
不會。女性 40 歲之後，其實就已經進入更年期了。
畢竟卵巢準備退休不是一天兩天的事，它功能的退化是逐漸發生的。從 40 歲之後，卵巢功能就會慢慢下降。
醫學上真正會認為「停經太早」的，是 40 歲以下就停經的人（停經是連續 12 個月沒有月經來），所以 40 幾歲才開始更年期，其實是很正常的現象。
更年期最早的訊號不是熱潮紅，是月經週期變短
這一點跟大部分人的想像不一樣，所以我特別想講。
大家都以為更年期是從熱潮紅、失眠、焦慮開始的。其實不是。
最早發生的，往往是這種狀況：人看起來好好的，什麼不舒服都沒有，但月經本來 28 天來一次，現在變成 26 天，下一次又變成 30 幾天。
如果妳出現這樣的變化，那就代表更年期已經到了。
這段時間，該注意什麼？
40 幾歲已經進入更年期了。內分泌開始改變，身體會跟年輕時候不一樣，為了保養這段時間的身體，會需要特別投資一些資源去維持。
一、體重控制
這段時間身體的代謝會變慢。如果沒有忌口、也沒有運動，體重很容易就失控——大部分人體重失控，都是在這幾年。
二、運動：有氧和肌力都要
有氧是在強健心肺，重量訓練是在養肌肉。兩個都要。
養肌肉的理由有兩個：
- 肌肉量是基礎代謝的基石。 我們不談增加肌肉量，但只要把肌肉量維持住，基礎代謝就會是好的，比較不容易發胖
- 肌肉量也跟使用身體的能力有關。 肌力不錯的人比較不容易摔倒，未來的生活品質也會比較好，比較不會力不從心
三、存骨本
骨質流失沒有症狀，它安安靜靜地進行。
女性的骨質密度在 30 歲達到高峰，之後就一路往下。到了 40 幾歲、接近停經的時候，會出現一段流失特別快的時期。
所以 40 歲開始就可以補充鈣片和維他命 D，加上曬太陽，再搭配前面說的運動。這樣到了五、六十歲，比較不會有骨質疏鬆的問題。
鈣質具體補充的量：每日 600～1200 毫克。正常飲食大約補充 600 毫克的鈣，不足的部分則用鈣片補充。維他命 D3，則是每日補充至少 800 IU。