更年期最常被拿出來講的是熱潮紅，但在門診真正讓人受不了的，往往是睡不著跟情緒。
失眠：不只是荷爾蒙的問題
失眠是門診相當大宗的問題，典型的樣子是很難入睡、半夜會醒過來。
很多人會自己去吃鎂、褪黑激素或安眠藥，但效果常常不好。原因是——失眠不只來自雌激素下降，還有心理上的壓力。
這個循環是這樣的：因為每次都睡不好，可是隔天早上還是要上班。於是睡覺這件事本身變成壓力，每次躺上床都像在考試——今天又表現不好了，三點四點還是睡不著。壓力愈來愈大，最後變成晚上睡不著、早上起不來。
睡不著可以怎麼做？
- 適度運動
- 咖啡和茶真的要少喝
- 睡眠環境要夠冷——冷氣該開就開。夏天開冷氣蓋棉被是可以的
- 避開光線刺激——包含 3C 產品的光，很多人習慣把手機放在旁邊；家裡環境的燈光也一樣
- 真的睡不著也沒關係，閉上眼睛休息，身體一樣在恢復
最後這一點很重要。把「一定要睡著」的壓力拿掉，反而比較容易睡著。
睡不好，也要留意睡著後的呼吸
熱潮紅、盜汗和壓力都會讓妳睡不好。但還有一個容易被忽略的原因：睡著之後，呼吸順不順。
女性的睡眠呼吸中止，鼾聲不一定明顯。它常常表現成半夜反覆醒來、白天疲倦、早上頭痛，或一直覺得睡不飽——剛好跟更年期本身的睡眠困擾重疊，所以很容易被忽略。而更年期前後，這個風險其實是會增加的。
什麼時候該去評估？
- 家人發現妳睡覺時呼吸會停頓
- 妳常在睡夢中喘氣、嗆醒
- 即使沒有明顯打呼，但反覆睡不好、白天精神已經受到影響
耳鼻喉頭頸外科可以評估鼻塞、扁桃腺等上呼吸道狀況，再依病史與症狀安排適當的睡眠檢查。
照顧更年期症狀的同時，也把夜間的呼吸問題找出來，才能對著真正的原因處理。
本節觀點由耳鼻喉頭頸外科 張益豪醫師提供。 延伸閱讀：打呼不是只有吵人：睡眠呼吸中止的六個警訊、兩種檢查與五個階梯
情緒起伏變大，也是更年期嗎？
是，而且很常見。荷爾蒙改變的時候，情緒確實會比較不容易控制。
如果狀況還不到嚴重的程度，補充荷爾蒙之後，焦慮和情緒波動通常會有滿顯著的改善。
不過若使用荷爾蒙藥物後幫助不大，就要請身心科醫師出場了。這段時間求助身心科的人其實滿多的，並不是什麼罕見的事。如果真的需要，不用覺得尷尬。