這題我在門診幾乎每次都被問。坊間流傳的版本很多,我把目前的證據攤開來講。
山藥:查不到人體研究。 「山藥有天然雌激素」是從成分推論出來的說法,不是臨床證據。
豆漿:研究結果不一致。
有一篇統合分析指出,停經前女性大豆異黃酮攝取量較高,和肌瘤風險上升有關聯——但程度很輕微。反方的證據同樣存在:直接測尿中異黃酮濃度的研究沒有找到關聯;大豆攝取量遠高於歐美的日本族群,也沒有找到關聯。
而且這些都是觀察性研究。看到「有關聯」不等於「是它造成的」,中間還有體重、生活型態等一堆因素分不開。
咖啡因:整體來看沒有關聯。
一項追蹤兩萬多人的世代研究顯示,咖啡因攝取量和肌瘤風險整體上無關。唯一的例外出現在 35 歲以下、每天三杯以上咖啡的族群,風險略高。
但最關鍵的是這一點:目前沒有任何飲食被證實能讓已經長出來的肌瘤變小。
所有關於吃什麼的討論,都停留在「風險」的層次,沒有一個走到「治療」的層次。已經長出來的肌瘤,不會因為戒掉豆漿就縮回去。
所以我在門診的說法通常是:想吃就吃,均衡就好。 與其為了一杯豆漿焦慮一整個月,不如把力氣放在規律追蹤、控制體重、把貧血補起來——這些才是真的會影響妳的事。