先說實話：微創手術還是會痛，畢竟是切肉。
但術後的痛不是只有一種。分得清楚是哪一種，妳就知道那是正常的恢復，還是需要回診。
會痛嗎？痛在哪裡？
術後的痛有三種，原因和時間都不一樣：
| 哪一種痛 | 為什麼會痛 | 大概多久 |
|---|---|---|
| 傷口痛 | 畢竟那是妳的皮膚 | 當天和隔天最不舒服，第二天開始改善 |
| 脹氣痛 | 手術灌入的二氧化碳，加上麻醉讓腸胃蠕動變慢 | 下床走動、放屁後緩解；完全消退要隔天到兩週 |
| 肩膀痛 | 二氧化碳刺激橫膈膜和肩頸的神經 | 三天到一週，氣體代謝掉就消失 |
下面一種一種說。
一、傷口痛
傷口在肚臍的單孔腹腔鏡，還是會稍微有點痛。自然孔的傷口會比較不痛，通常不需要用到太昂貴的止痛藥。
手術當天和隔天最不舒服，術後第二天狀況就會改善。
如果完全不想痛，現在有不少自費的止痛選擇。比較基本的可以維持 12 小時；也有病人會使用 PCA（自控式止痛），用了之後基本上就不太痛了。
二、脹氣痛
這是腹腔鏡手術後很常出現的痛。
原因主要是手術時灌入的二氧化碳造成的刺激，加上麻醉也會讓腸胃道的蠕動變慢一點。
不過這種痛通常不難處理：隔天下床走動、放屁之後，狀況就會慢慢緩解。 至於要多久才完全沒有脹的感覺，看每個人腸胃道的功能。快的話隔天就恢復，慢一點的大概一到兩個禮拜。
三、肩膀痛
這是微創手術很特殊的一種痛，很多人術前完全沒想到，術後嚇一跳。
原因一樣是二氧化碳。它會刺激到肩膀、脖子那一帶的神經，還有橫膈膜。有些人會覺得是肋骨附近在痛，甚至以為自己是胃痛。
那種感覺很像運動過度之後的肌肉痠痛。因為它是神經痛，止痛藥的效果並不好，大部分我會建議用痠痛貼布或暖暖包來緩解。
但這種痛不用太擔心：大部分的人在術後三天到一週，等氣體代謝掉之後，痛就會消失。
什麼時候可以喝水、吃東西？
只要腸胃道沒有特別的破損風險，我會讓病人在麻醉清醒之後就馬上喝水。
早點喝水的目的，是希望腸胃道的功能盡快恢復。
喝水之後如果吐，其實蠻常見的。 吐得比較厲害也不用緊張，我們都會給點滴。
如果喝水之後狀況很好，就可以開始吃東西。會肚子餓再吃就好，不用勉強。
吃的內容以好消化為原則：
- 避開太辣的
- 避開太難消化的，像珍珠奶茶那類
- 避開會脹氣的
需要用束腹帶嗎？
這題很多人問。答案是：微創手術不太需要用束腹帶。
會用束腹帶的主要是傳統手術。因為傳統手術的傷口比較大，病人移動的時候會痛，也要擔心傷口裂開。
微創手術的傷口小，這方面的風險相對低。所以如果妳要用，目的是避免傷口晃動時的疼痛，而不是「一定要用」的常規。
多久可以爬樓梯、騎車、運動？多久可以上班？
爬樓梯——沒有特別的限制。
騎車——原則是「不會痛、身體恢復得差不多了」。一般大概是一週之後可以開始考慮。
運動——要看強度：
- 輕度運動：大約一個月之後可以考慮
- 高強度運動：我會希望至少六個月以上。因為人體傷口的癒合，尤其是腹部的傷口，可能需要到六個月
性生活——要看手術的方式，這個是 case by case，門診問我就好。
上班——看妳工作的型態：
- 坐辦公室：一到兩週大多可以回去
- 需要久站、搬重的工作：要看實際的工作條件，可能需要休一到三個月
什麼情況要提早回診？
兩個狀況，看到就不要等原本約好的回診日：
- 肚子越來越痛，而且合併發燒
- 非預期的陰道出血，而且量越來越多
這兩種情形都要提早回門診，讓我們排除手術後可能的問題。
反過來說，如果不舒服是一天比一天緩解，那就是正常的恢復過程。