決定要開刀之後，接下來的問題通常是：我會被怎麼開？要住幾天？哪些要自己付錢？
這篇照順序回答。
什麼狀況需要做腹腔鏡手術？
主要是腫瘤造成的問題，而且已經影響到生活：
- 子宮肌瘤
- 子宮腺肌症、子宮內膜異位症、巧克力囊腫
- 卵巢腫瘤
這些狀況如果引起生活上的不適，就真的需要手術處理。
另外，早期的癌症，如果醫師操作非常熟練，也可以考慮用腹腔鏡的微創方式來做。
還有一類是比較急的狀況，也會用腹腔鏡處理，例如子宮外孕、卵巢黃體破裂造成的內出血。
什麼情況會轉成開腹？
腹腔鏡還是有它的限制。這條線每個醫師劃的位置不太一樣，但大致上有兩種情形：
- 進去之後發現狀況過於複雜，判斷開腹會更安全
- 癌症的手術，進去才發現有轉移，這時也會改成開腹
先知道有這個可能，真的發生的時候才不會覺得是出了什麼意外。
單孔和多孔差在哪？會留疤嗎？
其實從手術名字就看得出來。
多孔腹腔鏡是傳統的做法，大概會打三到四個洞，甚至更多，所以傷口的數量比較多。
單孔腹腔鏡只有一個小傷口，位置在肚臍。有些人的肚臍比較深，傷口藏在裡面，疤痕不會非常明顯。
還有一種是自然孔手術。它唯一的傷口藏在陰道深處，體表看不到任何傷口，所以會非常美觀。
疤痕怎麼照顧？
如果要使用除疤凝膠，原則上是這樣：
- 術後三個禮拜再開始使用
- 盡量擦到術後六個月
為什麼要擦這麼久？因為術後六個月之內，疤痕都還在重新塑形。如果沒有擦滿六個月，比較容易留下疤痕。
哪些項目是自費？
這題病人幾乎都會問。常見的自費項目大概是這幾類：
止痛——健保給付的止痛大多是嗎啡類的。比較長效的術後止痛屬於自費。
術中使用的耗材——像防沾黏材料、止血粉、檢體袋和特殊縫線，健保沒有給付。
手術器械——舉例來說，腹腔鏡用的二代能量器械可以加快手術、減少出血，但健保沒有給付。
術後照護的材料——像黏貼傷口用的膠水。用了膠水之後病人術後可以不用換藥，這些大多是自費。
設備相關——像 3D／4K 的腹腔鏡，或是更高階的達文西機器手臂與它的耗材，都屬於自費項目。
至於這些自費項目保險會不會理賠，醫師其實不會知道。這要問妳自己的保險公司才清楚，每一張保單的條款都不一樣。
實際的費用依各院所公告。
術前有哪些藥要先停？
這一段牽涉到麻醉的安全，請特別看。
瘦瘦針（GLP-1 減重針）
如果妳正在使用這一類的針劑，一定要主動告訴我們。它會延緩胃排空，所以麻醉前的禁食時間會比一般人更長，術前也需要停藥。
要停幾天，各家院所的規定不同，實際會由麻醉科評估之後決定。別自己判斷，也別因為覺得不好意思就不提。
抗凝血劑
有在服用抗凝血藥物的人，術前需要停藥，大約七天左右。
要住院幾天？
先說明：這是我自己的習慣，每個醫師的做法不太一樣。
整體來說，住院天數大約是二到四天。天數會有落差，是因為入院的時間點不同。
單孔腹腔鏡——我的安排通常是術後一到兩天出院。
沒有讓所有人術後第一天就出院，主要是考慮到有些人比較怕痛。如果妳想早點回家休息、也不覺得痛，那醫療上是可以出院的，跟我說就好。
自然孔手術——因為真的比較不痛，很多病人手術後隔天就出院。